您需知道關於『健保改革法案』的十件事

您需知道關於『健保改革法案』的十件事

2013-05-15

1. 什麼是『健保改革法案』？ 『健保改革法案』於2010年3月由美國總統奧巴馬簽署生效。該法案涵蓋兩個條例。第一個以及涉及健保改革最廣的條例是『患者保護與平價醫療條例(Patient Protection and Affordable Care Act)』, 於2010年3月23日簽署生效。第二個條例是『醫療保健與教育協調條例(Health Care & Education Reconciliation Act)』, 於2010 年3月30日簽署生效。『健保改革法案』主要強調從2014年1月1日起，每個美國人都需要有健康保險。 2.  2010 年『患者保護與評價條例』的涵蓋內容是什麼？ 『患者保護與平價條例』主要任務是減少沒有健康保險的美國民眾。該條例規定每個人皆需有健康保險，否則則需付罰款；設立健保交易所，讓民眾容易購買健康保險；提供稅務優惠給小型雇主，鼓勵他們提供醫療保險給員工；取消保險公司對患病的申請人的限制。 3.  2014 年1月即將到來，美國民眾將會碰到怎樣的影響？ 主要會有三個影響。第一，政府將規定每個美國人皆須擁有健康保險，若不依，則需付罰款。第二，大型公司（50人以上）需為員工提供符合政府規格的健康保險，否則將需付罰款。第三，每個州屬將自行成立健保交易所，協助民眾與公司，更方便的購買健康保險。 4. 如果個人沒有購買健康保險，將面臨怎樣的罰款？ 每人罰款內容如下： 1. 於2014 年開始，最高$95 或年收入的1%，兩者以較高金額為準 2. 於2015年開始，最高$325 或年收入的2%，兩者以較高金額為準 3. 於2016年開始，最高$695 或年收入的2.5%，兩者以較高金額為準 每個家庭的罰款最多是個人罰款的三倍。 5. 如果健康保險的保費太高，個人無法承擔，該怎麼辦？ 政府將以“輔助”的方式來協助民眾購買健康保險。民眾可透過健保交易所得到輔助來支付健康保險保費，但需符合收入資格，其年收入需介於貧窮水平指數100% 與400% 之間。 6. 什麼是『健保交易所』 『健保交易所』將以網站作為平台，為民眾提供各大保險公司的健康保險計劃，無論是個人或公司皆能更容易地獲得健康保險。『健保交易所』並不像保險公司核發保單，但會監管保險公司的健康保險內容及投保方式，並且提供多項資源如福利簡易說明表(plan summary) 讓大家選擇適合自己的健康保險計劃。 7. 『健保交易所』將如何操作？ 每個州屬將成立至少一個『健保交易所』，負責 1. 監管保險公司的計劃內容 2. 協助民眾購買健康保險 3. 修改投保資格或方式 4. 提供輔助，或罰款，或帳單給雇主，若他們向健保交易所購買健康保險 每個健保交易所提供的健康保險計劃需符合聯邦政府的要求。『健保交易所』會推出四種不同給付福利，分別是保險公司給付60%、70%、80% 以及90%。 8. 誰能參加『健保交易所』的計劃？ 只要您的收入符合『健保交易所』的要求，即可參加。小型公司（100人以下）也能加入另外的『小型公司健保交易所(SHOP)』。從2017 年開始，每個州屬將開放讓大型公司加入健保交易所。 *有些州對小型公司的定義為50人以下。 9. 什麼時候才能參加『健保交易所』的計劃？ 健保交易所將設立年度開放期或特定的開放期，讓民眾加入。第一次的年度開放期將落在2013年的10月1日。 10. 如果我所在的州屬不設立『健保交易所』，或無法在2014年成型，該怎麼辦？ 萬一以上兩種情況發生，聯邦政府會成立聯邦健保交易所來取代您的州屬健保交易所。您一樣還是可參加。 fm : http://www.anyhealthinsurance.com/news.wx?method=getNews&newsid=386